WAS IST EOE?

Was ist eosinophile Ösophagitis (EoE)?

Eosinophile Ösophagitis (EoE) ist eine chronische (langfristige) allergische Erkrankung, die die Speiseröhre betrifft – die Röhre, die das Wasser und die Nahrung, die Sie schlucken, zum Magen transportiert. Bei EoE sammeln sich Eosinophile, eine Art weißer Blutkörperchen, in der Auskleidung der Speiseröhre an. Allergien, vor allem gegen Nahrungsmittel, verursachen diese Anhäufung, die zu Schwellungen, Verletzungen und Entzündungen führen kann. Bei EoE kann das Schlucken schwierig werden, oder Sie haben das Gefühl, dass Ihnen die Nahrung im Hals stecken bleibt.

Wissenschaftler wissen, dass EoE eng mit Entzündungen verbunden ist. EoE ist eine entzündliche Erkrankung vom Typ 2, die auftritt, wenn der Körper stark auf bestimmte Allergene reagiert, die normalerweise nicht schädlich sind. (2) Wenn diese Allergene mit der Speiseröhre in Berührung kommen, sendet das Immunsystem in der Auskleidung der Speiseröhre Signale, um spezielle Zellen aus dem Blut und anderen Geweben herbeizuschaffen. Diese Zellen – meist weiße Blutkörperchen, die Eosinophilen – werden zur Bekämpfung der Allergene herangezogen. Wenn jedoch zu viele Eosinophile kommen, können sie das Gewebe der Speiseröhre schädigen.(1)

Jeder kann an EoE erkranken, aber bei Männern, Menschen mit anderen allergischen Erkrankungen und bei Personen, die Familienmitglieder mit EoE haben, tritt die Krankheit häufiger auf.

Häufige Symptome von EoE hängen von der Lebensphase des Betroffenen ab.(3)

Erwachsene:

  • Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Das Gefühl, dass die Nahrung im Hals stecken bleibt
  • Saurer Reflux, der sich durch Medikamente nicht bessert
  • Langsam essen

Kinder:

  • Schmerzen im Unterleib oder in der Brust
  • Erbrechen
  • Schlechter Appetit
  • Reflux, der sich durch Medikamente nicht bessert
  • Schwierigkeiten beim Schlucken

Säuglinge und Kleinkinder:

  • Nicht genügend Gewichtszunahme
  • Erbrechen
  • Reflux
  • Probleme bei der Nahrungsaufnahme

EoE kann das tägliche Leben der Erkrankten und ihrer Betreuer erheblich beeinträchtigen. Menschen mit EoE erleben häufig eine verminderte Lebensqualität (4) und ein erhöhtes Maß an Angst und Depression. (5) Betroffene vermeiden unter Umständen das Essen und Situationen, in denen sie ihre Symptome vor anderen zeigen könnten. (6) Auch die Beschäftigung oder die Schulbildung kann beeinträchtigt sein.

Es ist wichtig, dass Sie alle emotionalen Gesundheitssymptome einer medizinischen Fachkraft mitteilen, um sicherzustellen, dass diese in Ihren allgemeinen Therapie- und Behandlungsplan aufgenommen werden.

Pflegende von Menschen mit chronischen Erkrankungen wie EoE können unter erhöhtem Stress, Isolation, Angst und Depression leiden. Wenn Sie diese Gefühle oder Symptome verspüren, sollten Sie unbedingt Unterstützung suchen, um ein Burnout zu vermeiden. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe, die Suche nach vertrauenswürdigen Ressourcen für Pflegende und die Einbindung Ihres Freundes- und Familiennetzwerks sind Möglichkeiten, den Stress der Pflege zu reduzieren.

Wenn Nahrungsmittelallergene die Ursache für Ihr EoE sind, kann der Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel helfen, Ihre Symptome zu verhindern.

Eine Eliminationsdiät – bei der Sie gezielt Lebensmittel zu verschiedenen Zeiten aus Ihrem Speiseplan streichen – wird von einem spezialisierten Arzt oder Ernährungsberater erstellt und kann Ihnen helfen herauszufinden, welche Lebensmittel Ihr EoE auslösen. Einige Eliminationsdiäten konzentrieren sich darauf, die häufigsten Auslöser für mehrere Wochen zu entfernen, bis sich Ihre Symptome bessern. Zu den häufigsten Nahrungsmittelallergenen gehören Milch, Weizen, Eier und Soja. Nachdem Sie einige dieser Lebensmittel mehrere Wochen lang gemieden haben, könnte die Entzündung abgeklungen sein, und Sie können sie nach und nach wieder in Ihre Ernährung aufnehmen. Ihr Arzt wird möglicherweise eine Endoskopie (Spiegelung) mit einer Biopsie durchführen, um die Entzündung zu überprüfen, nachdem Sie die Lebensmittel wieder in Ihre Ernährung aufgenommen haben. (7)

In der Vergangenheit wurden Allergietests eingesetzt, um Ihre Nahrungsmittelallergien zu bestimmen. Diese Strategie erwies sich jedoch als wenig wirksam bei der Identifizierung von Lebensmitteln, die EoE verursachen. Daher wird sie derzeit für die Behandlung der meisten Patienten mit EoE nicht empfohlen.(3)

Ärzte empfehlen manchmal Medikamente, um die Entzündung zu reduzieren (Sie können sich das als Schwellung im Körper vorstellen). (3,7)

  • Kortikosteroide: Diese Medikamente helfen, Schwellungen und Reizungen in Ihrem Körper zu verringern. Sie tun dies, indem sie Ihr Immunsystem beruhigen, wenn es zu aktiv wird. Wenn Ihre Speiseröhre geschwollen ist, kann der Arzt topische Kortikosteroide verwenden.
  • Protonenpumpeninhibitoren (PPIs): Diese Medikamente wurden entwickelt, um die Säureproduktion Ihres Magens zu reduzieren. Sie haben jedoch auch eine entzündungshemmende Wirkung, unabhängig von der Anti-Säure-Wirkung. PPIs helfen, die Entzündung zu stoppen, so dass Ihre Speiseröhre heilen kann.
  • Biologika (monoklonale Antikörper): Dies sind neuere Medikamente, die auf die Teile Ihres Immunsystems abzielen, die Entzündungen verursachen. Wenn Ihr Immunsystem dafür sorgt, dass Ihre Speiseröhre zu stark anschwillt, können Biologika dazu beitragen, die Schwellung zu reduzieren, damit sich das Schlucken besser anfühlt.
  • Dilatation der Speiseröhre: Wenn Ihre Speiseröhre als Folge einer lang anhaltenden Entzündung verengt ist, kann Ihr Arzt zusätzlich zu einer entzündungshemmenden Behandlung den Kaliber der Speiseröhre durch eine Endoskopie mit Dilatation vergrößern.

Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer über die für Sie beste Option.

Kommt Ihnen das bekannt vor? Gehen Sie zu Ihrem Arzt!

Leiden Sie unter einem der oben beschriebenen Symptome? Wenn Sie glauben, dass dies der Fall ist, sollten Sie einen Arzt für weitere Untersuchungen aufsuchen, denn es könnte sich um EoE handeln.

Eine frühzeitige Diagnose kann eine Verschlimmerung Ihres Zustands verhindern:

Die frühzeitige Diagnose einer eosinophilen Ösophagitis (EoE) ist entscheidend für die Vermeidung langfristiger Komplikationen und die Verbesserung der Lebensqualität von Erwachsenen, Kindern und Säuglingen oder Kleinkindern. Bei Säuglingen und Kleinkindern kann eine verspätete Diagnose zu Fütterungsproblemen, geringer Gewichtszunahme und Wachstumsverzögerungen führen. Bei älteren Kindern und Erwachsenen kann ein unbehandeltes EoE zu dauerhaften Symptomen wie Schluckbeschwerden, Einklemmungen der Nahrung und Verengungen der Speiseröhre führen, die möglicherweise invasivere Behandlungen erfordern.

Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann helfen, die Entzündung zu reduzieren, dauerhafte Schäden an der Speiseröhre zu vermeiden und bessere Ernährungs- und Entwicklungsergebnisse zu erzielen. Die frühzeitige Erkennung von EoE ermöglicht auch rechtzeitige Anpassungen der Ernährung und medizinische Therapien, die die Symptome deutlich reduzieren und die Funktionsfähigkeit im Alltag verbessern können.

Zitate

  1. Muir A, Falk GW. Eosinophile Ösophagitis. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. Examining the Role of Type 2 Inflammation in Eosinophilic Esophagitis. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. Health-Related Quality of Life and Perceived Stigma in Eosinophilic Esophagitis: Eine reale, US-amerikanische, webbasierte Umfrage. Gastro Hep Advances. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Anxiety and Depression in Eosinophilic Esophagitis: A Scoping Review and Recommendations for Future Research. Journal of Asthma and Allergy. 2019;Volume 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Allgemeines Wohlbefinden und Bewältigungsstrategien bei erwachsenen Patienten mit eosinophiler Ösophagitis. Zeitschrift für Neurogastroenterologie und Motilität. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Eosinophile Ösophagitis: Was es ist, Symptome & Behandlung. Cleveland Clinic. Veröffentlicht am 29. August 2023. Abgerufen am 24. März 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Dieser Inhalt wurde von Dr. Alfedro Lucendo von EUREOS im April 2025 geprüft und validiert. Wenn Sie Feedback oder Fragen haben, können Sie uns gerne eine E-Mail schicken an info@eoeday.org.