¿QUÉ ES EOE?

¿Qué es la esofagitis eosinofílica (EoE)?

La esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad alérgica crónica (a largo plazo) que afecta al esófago, el conducto que lleva el agua y los alimentos que tragas hasta el estómago. Cuando tienes EoE, los eosinófilos, un tipo de glóbulos blancos, se acumulan en el revestimiento del esófago. Las alergias, sobre todo a los alimentos, provocan esta acumulación, que puede dar lugar a hinchazón, lesiones e inflamación. Con la EoE, tragar puede resultar difícil, o puedes tener la sensación de que la comida se te atasca en la garganta.

Los científicos saben que la EoE está estrechamente relacionada con la inflamación. La EoE es una enfermedad inflamatoria de tipo 2 que se produce cuando el organismo reacciona fuertemente a determinados alérgenos que normalmente no son nocivos. (2) Cuando estos alérgenos entran en contacto con el esófago, el sistema inmunitario del revestimiento del esófago envía señales para traer células especiales de la sangre y otros tejidos. Estas células -en su mayoría glóbulos blancos llamados eosinófilos- son llamadas para combatir los alérgenos. Pero si acuden demasiados eosinófilos, pueden dañar el tejido del esófago.(1)

Cualquiera puede padecer EoE, pero es más frecuente en varones, personas con otras afecciones alérgicas y quienes tienen familiares con EoE.

Los síntomas comunes de la EoE dependen de la etapa vital de la persona.(3)

Adultos:

  • Dificultad para tragar
  • La sensación de que la comida se atasca en la garganta
  • Reflujo ácido que no mejora con medicamentos
  • Comer despacio

Hijos:

  • Dolor abdominal o torácico
  • Vómitos
  • Falta de apetito
  • Reflujo que no mejora con medicación
  • Dificultad para tragar

Bebés y niños pequeños:

  • No ganar suficiente peso
  • Vómitos
  • Reflujo
  • Problemas con la alimentación

La EoE puede afectar significativamente a la vida diaria de quienes la padecen, así como a la de sus cuidadores. Las personas con EoE suelen experimentar una calidad de vida reducida (4) y niveles elevados de ansiedad y depresión. (5) Las personas con esta enfermedad pueden evitar comer y las situaciones en las que puedan experimentar síntomas delante de otras personas. (6) El empleo o la asistencia a la escuela también pueden verse afectados.

Es importante comunicar cualquier síntoma de salud emocional a un profesional sanitario para garantizar que se incluye en tu plan general de tratamiento y control.

Los cuidadores de personas con enfermedades crónicas como la EoE pueden experimentar un mayor estrés, aislamiento, ansiedad y depresión. Si experimentas estos sentimientos o síntomas, es esencial buscar apoyo para evitar el agotamiento del cuidador. Unirse a un grupo de apoyo, consultar recursos de confianza para cuidadores e implicar a tu red de amigos y familiares son formas de reducir el estrés de cuidar.

Si la causa de tu EoE son los alérgenos alimentarios, evitar ciertos alimentos puede ayudarte a prevenir los síntomas.

Una dieta de eliminación -en la que eliminas intencionadamente alimentos de tu dieta en distintos momentos- la elabora un médico especialista o un nutricionista y puede ayudarte a averiguar qué alimentos desencadenan tu EoE. Algunas dietas de eliminación se centran en eliminar los desencadenantes más comunes durante varias semanas hasta que mejoran tus síntomas. Los alérgenos alimentarios más frecuentes son la leche, el trigo, los huevos y la soja. Tras evitar algunos de estos alimentos durante varias semanas, la inflamación podría haber desaparecido, y puedes añadirlos a tu dieta de uno en uno. Es posible que tu médico quiera hacerte una endoscopia (endoscopio) con biopsia para comprobar si hay inflamación después de volver a añadir alimentos a tu dieta. (7)

En el pasado, se utilizaban pruebas de alergia para determinar tus alergias alimentarias. Sin embargo, esta estrategia era poco eficaz para identificar los alimentos causantes de la EoE, por lo que actualmente no se recomienda para tratar a la mayoría de los pacientes con EoE.(3)

A veces los médicos recomiendan medicación para reducir la inflamación (puedes pensar en ella como la hinchazón dentro del cuerpo). (3,7)

  • Corticoesteroides: Estos medicamentos ayudan a reducir la hinchazón y la irritación de tu cuerpo. Lo hacen calmando tu sistema inmunitario cuando se vuelve demasiado activo. Los médicos pueden utilizar fórmulas tópicas de corticoesteroides si tienes el esófago inflamado.
  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Estos medicamentos se desarrollaron para reducir el ácido que produce tu estómago. Sin embargo, también tienen un efecto antiinflamatorio independiente del antiácido. Los IBP ayudan a detener la inflamación, permitiendo que tu esófago se cure.
  • Biológicos (anticuerpos monoclonales): Se trata de medicamentos nuevos que atacan a las partes de tu sistema inmunitario que causan la inflamación. Si tu sistema inmunitario hace que el esófago se hinche demasiado, los biológicos pueden ayudar a reducirla para que tragar resulte más agradable.
  • Dilatación esofágica: Si, como consecuencia de una inflamación de larga duración, tu esófago se ha estrechado, además de un tratamiento antiinflamatorio, tu médico puede aumentar el calibre de tu esófago mediante una endoscopia con dilatación.

Habla con tu profesional sanitario sobre la mejor opción para ti.

¿Te suena? ¡Consulta a tu médico!

¿Estás experimentando alguno de los síntomas descritos anteriormente? Si crees que es así, puede ser una buena idea consultar a un profesional sanitario para una evaluación más exhaustiva, ya que podría tratarse de EoE.

Un diagnóstico precoz puede evitar un empeoramiento de tu enfermedad:

El diagnóstico precoz de la esofagitis eosinofílica (EoE) es crucial para prevenir complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de vida de adultos, niños y lactantes o niños pequeños. En lactantes y niños pequeños, el retraso en el diagnóstico puede provocar dificultades de alimentación, escaso aumento de peso y retrasos en el crecimiento. En niños mayores y adultos, la EoE no tratada puede dar lugar a síntomas persistentes como dificultad para tragar, retención de alimentos y estrechamiento esofágico, que pueden requerir tratamientos más invasivos.

El reconocimiento y el tratamiento precoces pueden ayudar a reducir la inflamación, evitar daños permanentes en el esófago y favorecer mejores resultados nutricionales y de desarrollo. La identificación precoz de la EoE también permite realizar a tiempo ajustes dietéticos y terapias médicas que pueden reducir significativamente los síntomas y mejorar el funcionamiento diario.

Citas

  1. Muir A, Falk GW. Esofagitis Eosinofílica. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. Examen del papel de la inflamación de tipo 2 en la esofagitis eosinofílica. Avances gastrohepáticos. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. Calidad de vida relacionada con la salud y estigma percibido en la esofagitis eosinofílica: Una Encuesta Real, Estadounidense, Basada en la Web. Avances en gastroenterología. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Ansiedad y depresión en la esofagitis eosinofílica: Una revisión general y recomendaciones para futuras investigaciones. Revista de Asma y Alergia. 2019;Volumen 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Bienestar general y estrategias de afrontamiento en pacientes adultos con esofagitis eosinofílica. Revista de Neurogastroenterología y Motilidad. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Esofagitis eosinofílica: Qué es, Síntomas y Tratamiento. Clínica Cleveland. Publicado el 29 de agosto de 2023. Consultado el 24 de marzo de 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Este contenido fue revisado y validado por el Dr. Alfedro Lucendo, de EUREOS, en abril de 2025. Si tienes algún comentario o pregunta, no dudes en enviarnos un correo electrónico a info@eoeday.org.