O QUE É EOE?

O que é esofagite eosinofílica (EoE)?

A esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença alérgica crônica (de longo prazo) que afeta o esôfago – o canal que leva a água e os alimentos que você engole até o estômago. Quando você tem EoE, os eosinófilos, um tipo de glóbulo branco, se acumulam no revestimento do esôfago. As alergias, principalmente a alimentos, causam esse acúmulo e podem levar a inchaço, lesão e inflamação. Com a EoE, a deglutição pode se tornar difícil, ou você pode sentir que o alimento está preso na garganta.

Os cientistas sabem que o EoE está intimamente ligada à inflamação. A EoE é uma doença inflamatória do tipo 2 que ocorre quando o corpo tem uma forte reação a determinados alérgenos que normalmente não são prejudiciais. (2) Quando esses alérgenos tocam o esôfago, o sistema imunológico no revestimento do esôfago envia sinais para trazer células especiais do sangue e de outros tecidos. Essas células – principalmente glóbulos brancos chamados eosinófilos – são chamadas para combater os alérgenos. Porém, se houver um número excessivo de eosinófilos, eles podem danificar o tecido do esôfago.(1)

Qualquer pessoa pode ter EoE, mas é mais comum em homens, em pessoas com outras doenças alérgicas e naquelas que têm familiares com EoE.

Os sintomas comuns da EoE dependem da fase da vida da pessoa.(3)

Adultos:

  • Problemas para engolir
  • A sensação de que o alimento está preso na garganta
  • Refluxo ácido que não melhora com remédios
  • Alimentação lenta

Criança:

  • Dor abdominal ou no peito
  • Vômito
  • Falta de apetite
  • Refluxo que não melhora com medicação
  • Dificuldade para engolir

Bebês e crianças pequenas:

  • Não ganhar peso suficiente
  • Vômito
  • Refluxo
  • Problemas com a alimentação

A EoE pode afetar significativamente a vida diária das pessoas com a doença e de seus cuidadores. Os indivíduos com EoE geralmente apresentam redução da qualidade de vida (4) e níveis elevados de ansiedade e depressão. (5) As pessoas com a doença podem evitar comer e evitar situações em que possam apresentar sintomas na frente de outras pessoas. (6) O emprego ou a frequência escolar também podem ser afetados.

É importante comunicar quaisquer sintomas de saúde emocional a um profissional de saúde para garantir que eles sejam incluídos no seu plano geral de tratamento e gerenciamento.

Os cuidadores de pessoas com doenças crônicas, como a EoE, podem apresentar estresse elevado, isolamento, ansiedade e depressão. Se você tiver esses sentimentos ou sintomas, é essencial buscar apoio para evitar o esgotamento do cuidador. Participar de um grupo de apoio, analisar fontes confiáveis para cuidadores e envolver sua rede de amigos e familiares são maneiras de reduzir o estresse de cuidar de pessoas.

Se os alérgenos alimentares forem a causa da EoE, evitar certos alimentos pode ajudar a prevenir os sintomas.

Uma dieta de eliminação – na qual você remove propositalmente alimentos da sua dieta em momentos diferentes – é criada por um médico especialista ou nutricionista e pode ajudá-lo a descobrir quais alimentos desencadeiam a EoE. Algumas dietas de eliminação se concentram na remoção dos fatores desencadeantes mais comuns por várias semanas até que os sintomas melhorem. Os alergênicos alimentares mais comuns incluem leite, trigo, ovos e soja. Depois de evitar alguns desses alimentos por várias semanas, a inflamação pode ter desaparecido e você pode adicioná-los à sua dieta, um de cada vez. O profissional de saúde pode solicitar uma endoscopia (escopo) com biópsia para verificar se há inflamação após a inclusão de alimentos novamente na dieta. (7)

No passado, os testes de alergia eram usados para determinar suas alergias alimentares. No entanto, essa estratégia foi pouco eficaz na identificação dos alimentos que causam a EoE, portanto, não é recomendada atualmente para tratar a maioria dos pacientes com EoE.(3)

Às vezes, os médicos recomendam medicamentos para reduzir a inflamação (seria como um inchaço no corpo). (3,7)

  • Corticosteroides: Esses medicamentos ajudam a reduzir o inchaço e a irritação no corpo. Eles fazem isso acalmando o sistema imunológico quando ele fica muito ativo. Os médicos podem usar manipulações tópicas de corticosteroides se o seu esôfago estiver inchado.
  • Inibidores da bomba de prótons (IBPs): Esses medicamentos foram desenvolvidos para reduzir o ácido que o estômago produz. Entretanto, eles também têm um efeito anti-inflamatório independente do efeito antiácido. Os IBPs ajudam a interromper a inflamação, permitindo que o esôfago se cure.
  • Biológicos (anticorpos monoclonais): São medicamentos mais novos que atacam as partes do seu sistema imunológico que causam a inflamação. Se o seu sistema imunológico estiver fazendo com que o esôfago inche demais, os medicamentos biológicos podem ajudar a reduzi-lo para que você se sinta melhor ao engolir.
  • Dilatação do esôfago: Se, como consequência de uma inflamação de longa duração, seu esôfago tiver se estreitado, além de um tratamento anti-inflamatório, seu médico poderá aumentar o calibre do esôfago por meio de uma endoscopia com dilatação.

Converse com seu profissional de saúde sobre a melhor opção para você.

Você se identificou? Consulte seu médico!

Você está apresentando algum dos sintomas descritos acima? Se você acredita que sim, pode ser uma boa ideia consultar um profissional de saúde para uma avaliação mais detalhada porque pode ser EoE.

Um diagnóstico precoce pode evitar o agravamento da condição:

O diagnóstico precoce da esofagite eosinofílica (EoE) é fundamental para evitar complicações de longo prazo e melhorar a qualidade de vida de adultos, crianças e bebês ou crianças pequenas. Em bebês e crianças pequenas, o atraso no diagnóstico pode levar a dificuldades de alimentação, baixo ganho de peso e atrasos no crescimento. Em crianças mais velhas e adultos, a EoE não tratada pode resultar em sintomas persistentes, como dificuldade para engolir, impactação de alimentos e estreitamento do esôfago, o que pode exigir tratamentos mais invasivos.

O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a reduzir a inflamação, evitar danos permanentes ao esôfago e promover melhores resultados nutricionais e de desenvolvimento. A identificação precoce da EoE também permite ajustes oportunos na dieta e terapias médicas que podem reduzir significativamente os sintomas e melhorar o funcionamento diário.

Citações

  1. Muir A, Falk GW. Eosinophilic Esophagitis. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. Examining the Role of Type 2 Inflammation in Eosinophilic Esophagitis. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. Health-Related Quality of Life and Perceived Stigma in Eosinophilic Esophagitis: A Real-World, US, Web-Based Survey. Gastro Hep Advances. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Anxiety and Depression in Eosinophilic Esophagitis: A Scoping Review and Recommendations for Future Research. Journal of Asthma and Allergy. 2019;Volume 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. General Well-being and Coping Strategies in Adult Eosinophilic Esophagitis Patients. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. ‌Eosinophilic Esophagitis: What it Is, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic. Published August 29, 2023. Accessed March 24, 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Este conteúdo foi revisado e validado pelo Dr. Alfedro Lucendo, da EUREOS, em abril de 2025. Se você tiver algum comentário ou dúvida, sinta-se à vontade para nos enviar um e-mail para info@eoeday.org.