ŠTA JE EOE?

Šta je eozinofilni ezofagitis (EoE)?

Eozinofilni ezofagitis (EoE) je hronična (dugotrajna) alergijska bolest koja pogađa jednjak – cev koja prenosi vodu i hranu koju gutate do želuca. Kada imate EoE, eozinofili, vrsta belih krvnih zrnaca, nakupljaju se u sluzokoži jednjaka. Alergije, uglavnom na hranu, uzrokuju ovo nakupljanje i mogu dovesti do otoka, povreda i upale. Kod EoE, gutanje može postati otežano ili možete imati osećaj kao da vam se hrana zaglavila u grlu.

Naučnici znaju da je EoE usko povezan sa upalom. EoE je inflamatorna bolest tipa 2 koja se javlja kada telo ima jaku reakciju na određene alergene koji obično nisu štetni. (2) Kada ovi alergeni dođu u dodir s jednjakom, imuni sistem u sluzokoži jednjaka šalje signale da dovede posebne ćelije iz krvi i drugih tkiva. Ove ćelije – uglavnom bela krvna zrnca koja se nazivaju eozinofili – su pozvane da se bore protiv alergena. Ali ako dođe previše eozinofila, mogu oštetiti tkivo jednjaka. (1)

Svako može dobiti EoE, ali je češći kod muškaraca, ljudi sa drugim alergijskim stanjima i onih koji imaju članove porodice sa EoE.


Uobičajeni simptomi EoE zavise od životne faze osobe.(3)

Odrasli:

  • Problemi sa gutanjem
  • Osećaj da je hrana zaglavljena u grlu
  • Refluks kiseline koji se ne poboljšava uz lekove
  • Sporo jedenje

Deca:

  • Bol u stomaku ili grudima
  • Povraćanje
  • Slab apetit
  • Refluks koji se ne poboljšava uz lekove
  • Teškoće sa gutanjem

Odojčad i mala deca:

  • Ne dobijaju dovoljno na težini
  • Povraćanje
  • Refluks
  • Problemi sa hranjenjem

EoE može značajno uticati na svakodnevni život osoba sa ovim stanjem, kao i njihovih negovatelja. Osobe sa EoE često doživljavaju smanjen kvalitet života (4) i povišen nivo anksioznosti i depresije. (5) Ljudi sa ovim stanjem mogu izbegavati jelo i situacije u kojima mogu imati simptome pred drugima. (6) Zaposlenje ili pohađanje škole takođe mogu biti pogođeni.

Važno je da sve simptome emocionalnog zdravlja saopštite zdravstvenom radniku kako biste bili sigurni da su uključeni u vaš celokupni plan lečenja i upravljanja.

Negovatelji osoba sa hroničnim stanjima poput EoE mogu iskusiti povećan stres, izolaciju, anksioznost i depresiju. Ukoliko doživite ova osećanja ili simptome, neophodno je potražiti podršku kako biste izbegli sindrom pregorevanja negovatelja. Pridruživanje grupi za podršku, pregled pouzdanih materijala za negovatelje i angažovanje mreže prijatelja i porodice su sve načini za smanjenje stresa negovanja.

Ako alergeni u hrani uzrokuju vaš EoE, izbegavanje određene hrane može pomoći u sprečavanju vaših simptoma.

Eliminacionu dijetu – gde namerno uklanjate hranu iz ishrane u različito vreme – kreira lekar specijalista ili nutricionista i može vam pomoći da otkrijete koja je hrana okidač vašem EoE. Neke eliminacione dijete se fokusiraju na uklanjanje najčešćih okidača tokom nekoliko nedelja dok se vaši simptomi ne poboljšaju. Najčešći alergeni u hrani uključuju mleko, pšenicu, jaja i soju. Nakon što izbegavate neke od ovih namirnica tokom nekoliko nedelja, upala je mogla nestati i možete ih dodavati u ishranu jednu po jednu. Vaš lekar može zahtevati endoskopiju (endoskopiju) s biopsijom kako bi proverio upalu nakon što ponovo dodate hranu u ishranu. (7)

U prošlosti su se koristili testovi na alergije za utvrđivanje alergija na hranu. Međutim, ova strategija je bila slabo efikasna u identifikovanju hrane koja izaziva EoE, stoga se trenutno ne preporučuje za lečenje većine pacijenata sa EoE.(3)

Lekari ponekad preporučuju lekove za smanjenje upale (ovo možete smatrati otokom u telu). (3,7)

  • Kortikosteroidi : Ovi lekovi pomažu u smanjenju otoka i iritacije u vašem telu. To rade tako što smiruju vaš imuni sistem kada postane previše aktivan. Lekari mogu koristiti lokalne formule kortikosteroida ako vam je jednjak otečen.
  • Inhibitori protonske pumpe (PPI): Ovi lekovi su razvijeni da smanje kiselinu koju proizvodi vaš želudac. Međutim, oni takođe imaju antiinflamatorno dejstvo nezavisno od antikiselinskih. PPI pomažu u zaustavljanju upale, omogućavajući vašem jednjaku da se zaleči.
  • Biološki lekovi (monoklonalna antitela): To su noviji lekovi koji deluju na delove vašeg imunog sistema koji izazivaju upalu. Ako vaš imuni sistem dovodi do prevelikog otoka jednjaka, biološki lekovi mogu pomoći u njegovom smanjenju kako bi se osećali bolje pri gutanju.
  • Dilatacija jednjaka: Ako se, kao posledica dugotrajne upale, vaš jednjak suzio, pored antiinflamatornog lečenja, vaš lekar može povećati kalibar vašeg jednjaka endoskopijom sa dilatacijom.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o najboljoj opciji za vas.

Da li vam je to zvučalo poznato? Konsultujte se sa svojim lekarom!

Da li imate bilo koji od gore opisanih simptoma? Ako smatrate da ih imate, možda bi bilo dobro da se konsultujete sa zdravstvenim radnikom radi dalje procene, jer bi to mogao biti EoE.

Rana dijagnoza može sprečiti pogoršanje vašeg stanja:

Rana dijagnoza eozinofilnog ezofagitisa (EoE) je ključna za sprečavanje dugoročnih komplikacija i poboljšanje kvaliteta života kod odraslih, dece i odojčadi ili male dece. Kod odojčadi i male dece, odložena dijagnoza može dovesti do poteškoća sa hranjenjem, slabog dobijanja na težini i kašnjenja u rastu. Kod starije dece i odraslih, nelečeni EoE može dovesti do upornih simptoma poput otežanog gutanja, zaglavljivanja hrane i sužavanja jednjaka, što može zahtevati invazivnije tretmane.

Rano prepoznavanje i lečenje mogu pomoći u smanjenju upale, izbegavanju trajnog oštećenja jednjaka i podržati bolje nutritivne i razvojne ishode. Rano otkrivanje EoE takođe omogućava blagovremene promene u ishrani i medicinske terapije koje mogu značajno smanjiti simptome i poboljšati svakodnevno funkcionisanje.

Izvori

  1. Muir A, Falk GW. Eosinophilic Esophagitis. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. Examining the Role of Type 2 Inflammation in Eosinophilic Esophagitis. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. Health-Related Quality of Life and Perceived Stigma in Eosinophilic Esophagitis: A Real-World, US, Web-Based Survey. Gastro Hep Advances. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Anxiety and Depression in Eosinophilic Esophagitis: A Scoping Review and Recommendations for Future Research. Journal of Asthma and Allergy. 2019;Volume 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. General Well-being and Coping Strategies in Adult Eosinophilic Esophagitis Patients. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. ‌Eosinophilic Esophagitis: What it Is, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic. Published August 29, 2023. Accessed March 24, 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Ovaj sadržaj je pregledao i potvrdio dr Alfedro Lusendo iz EUREOS-a u aprilu 2025. godine. Ako imate povratne informacije ili pitanja, slobodno nam pošaljite e-poštu na info@eoeday.org.